Operacija sive mrene ili katarakte

Kirurgija katarakte


Operacija katarakte je kirurgija izbora ( engl. elective surgery ) . Temeljna indikacija za kirurgiju katarakte su funkcionalne smetnje vida koje subjektivno ograničavaju dnevne aktivnosti bolesnika i smanjuju kavalitetu života. Objektivna ocjena utjecaja katarakte na vid bolesnika najčešće se određuje mjerenjem vidne oštrine i testom kontrastne osjetljivosti.
Uvijek, kada je to moguće, na mjesto prirodne leće implantira se umjetna intraokularna leća. Stanje nakon implantacije intraokularne leće zove se pseudofakija.

Trenutno se danas koriste dvije operativne metode :

koaksijalna mikrokirurška ( CMICS ) i
bimanualna mikrokirurška ( BMICS ) operacije katarakte
Međutim, jedna i druga metoda imaju određene nedostatke i prednosti. Za njihovu izvedbu potrebno je imati najsuvremenije aparate za fakoemulzifikaciju ( Stellaris –AMO ; Infinity –Alcon ), dodatne setove novog mikroinstrumentarija, kao i specijalno dizajnirane intraokularne leće koje se mogu implantirati kroz male rezove veličine 1,5 do 1,8 mm.
Danas postoje tri tipa leća koje uz kirurgiju katarakte istovremeno korigiraju prezbiopiju.

Refraktivne
Difraktivne multifokalne intraokularne leće i
Akomodativne monofokalne intraokularne leće (IOL)

KIRUŠKA TEHNIKA OPERACIJE SIVE MRENE

Na dan operacije pacijentima se u oči ukapa Naclof, Maxitrol, Fenilefrin 1-10%, lokalni anestetik i Mydriacil. Sve vrste kapi kapaju se 3 puta u za predoperativnu pripremu predviđenom razdoblju. Kada je zjenica u potpunoj midriazi i oko anestezirano kapljicama, pacijentu se ukapa kapljica 5% povidon jodida, okolina oka se očisti 3 puta sa povidon jodidom i 3 puta sa alkoholnim dezificijensom.

Najpogodniji pristup kirurga oku je sa prednje strane, lijevo ili desno od oka, u zavisnosti koje oko se operira. Prije više godina dok su rezovi bili veći, sa rezom smo korigirali nešto astigmatizma na rožnici ali danas kada je rez praktički astigmatski neutralan i korekcija astigmatizma je mnogo preciznija pomoću drugih metoda. Veličina incizije je sve manja. Prilikom rutinskih operacija veličina reza iznosi 2,0 -2,2 mm a uz sve napredniju tehnologiju danas , mikroincizijske operacije sive mrene, veličina reza može iznositi tek 1,5 mm. Mogućnost operativnih komplikacija , kod ove operativne tehnike je svedena na minimum a rehabilitacija je neposredna. Za takvu vrstu operacije potrebni su posebni instrumenti, posebna savitljiva IOL i izuzetna vještina kirurga. Najčešće radimo rožnična incizija ( clear corneal incision ), pri kojoj nije potrebno šivati rez koji se nakon zahvata sam zatvori. Operacija sive mrene se standardno izvodi fakoemulzifikacijom, pomoću ultrazvuka koji visokom frekvencijom usitni leću te je nakon toga I/A sondom usišemo i odstranimo iz oka. Kako leća leži u lećnoj ovojnici , lećnu ovojnicu najprije otvorimo s pomoću Utrata pincete, tako da napravimo kapsuloreksiju ( okrugli otvor na kapsuli ). Leću odvojimo od same ovojnice BSS otopinom , što se zove hidrosekcija, te nakon toga leću lako odstranimo fakoemulzifikacijom.

U našoj poliklinici koristimo metodu Phako crack, koju je izumio i uveo naš operater dr.Vladimir Pfeifer, za koju je dobio najviše priznanje ASCRS i ESCRS udruženja. Kako prilikom fakoemulzifikacije može doći do oštećenja rožnice, koristimo posebno gustu tekućinu, Viskoelastik, koji štiti rožnični endotel od ultrazvuka te oslobodi prostor u oku da lako izvedemo operaciju. Ostatke lećnih masa odstranimo s pomoću IA sonde ( irigacija i aspiracija ). Kada odstranimo pacijentovu leću, potrebno je u lećnu ovojnicu-kapsulu staviti umjetnu leću IOL. Odstranimo viskoelastik i s pomoću IA sonde u oko dodamo razrijeđeni Vancomycin 0.1cc ( antibiotik ) i operativni zahvat je završen.
Sve informacije za operaciju sive mrene možete potražiti na stranicama poliklinike dr. Vukas. - http://www.ocna-poliklinika-dr-vukas.hr/

Ambulantna operacija SIVE MRENE ULTRAZVUKOM

Htjeli bismo Vam skrenuti pažnju na jednostavnost i uspješnost ove metode za odstranjivanje sive mrene, koja je jedan od vodećih uzroka sljepoće u svijetu.
Nakon uobičajenih preoperativnih pretraga te unaprijed kompjutorski izmjerene dioptrije snage I.O.L.-a (intraokularne leće) koja se implantira u oko, u lokalnoj anesteziji se pristupa operativnom zahvatu. Ističemo da operaciju radimo kroz skleralni tunel dijamantnim keratomom kao no-stitch tehniku, znači bez završnog šava izbjegavajući komplikacije prijašnjih tehnika odstranjivanja kataraktr. Ovako operiranog pacijenta otpuštamo na kućnu njegu 2 sata nakon završenog operativnog zahvata.

Htjeli bismo istaknuti niz prednosti ove naše metode operacije katarakte čijoj uspješnosti osim vrhunske kirurške tehnike i tehnološke sofisticiranosti aparature pridonose i upotrebe specijalnih materijala koje koristimo pri svakoj operaciji. Radimo u suvremeno opremljenoj operacijskoj sali, najsuvremenijim operacijskim tehnikama fakoemulzifikacije u lokalnoj anesteziji sa ugradnjom intraokularne leće (IOL).
Više o operaciji i cijenama na stranici : http://www.ocna-poliklinika-dr-vukas.hr/

Što uzrokuje sivu mrenu?

Što je uzrok sivoj mreni?
Za sada nitko ne zna točan razlog ali postoje mnoge stvari koje mogu uzrokovati, a to su:

• dulja izloženost ultraljubičastom zračenju
• dulja izloženost radioaktivnom zračenju
• sekundarno kod šećerne bolesti
• hipertenzije
• starosti
• traume
• a uglavnom je to zbog denaturacije proteina leće
• te genetski faktori

Što je siva mrena?

Vjerovatno ste se nekada pitali što je to SIVA MRENA ili KATARAKTA ?

To je najjednostavnije rečeno zamućenje leće oka. Najčešće se razvija u ovojnici očne leće ili u očnoj leći.
Zašto? Siva mrena ili katarakta je zamućenje jer zbog nakupine proteina dolazi manje svjetlosti u predjel unutrašnjosti oka. U ranoj fazi može doći do kratkovidnosti zbog povećane jakosti očne leće, također može doći do žutila i zamućenja leće.
A također može doći do potpunog gubitka vida odnosno može uzrokovati sljepoću.

<

Laserska korekcija vida

Imate problema s kratkovidnosti ?
One osobe koje imaju dioptriju dalekovidnosti manju ili jednaku +5 (d) dioptara ili kratkovidnost do -10 (d) dioptara mogu se podvrgnuti laserskom skidanju dioptrije.

Želite se riješiti naočala?
Ukoliko se odlučite za korekciju vida prvo liječnik mora utvrditi dali ste vi stvarno kandidat za operaciju.
Treba reći da laserska korekcijom vida ne uklanja urođene bolesti odnosno slabovidnost. Već samo će ispraviti dioptriju i na taj način vas osloboditi od naočala. Svrha cijelog procesa je da se dobije idealna oštrina kao što je u većini slučajeva, ali kod nekih slučajeva nije moguće u potpunosti ukloniti.

Bitno je naglasiti da laserska korekcija vida ne uzrokuje bol. A kod same operacije kandidatu se daju kapljice koje služe kao anestatik i tako se ne osjeća bol.

Kakve posljedice postoje?

U pravilu posljedica nakon operacije nema, zna se samo dogoditi nuspojave kao što je suhoća oko, ali uz pravilno liječenje se i to ukloni u manje od 6 mjeseci. Također neposredno nakon operacije pacijenti mogu osjećati hiperkorekciju i hipokorekciju.

Kolike su cijene laserske korekcije vida?

Cijene su u većini poliklinika slične i iznose oko pet do šest tisuća kuna po oko. Prednost je ta što se dioptrija u gotovo većini slučajeva na vraća odnosno ne pogoršava.

Zaključak:

Laserska korekcija vida odnosno dioptrije je brz, siguran i bezbolan način da se riješite naočala i pogledate svijet svojim očima. A kao jednu od najboljih mjesta za skidanje dioptrije izdvajamo Očnu Poliklinku Dr. Vukas, posjetite njihovu stranicu i uvjerite se u kvalitetu i znanje.